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北京黄枢微创骨伤中医医院——国家中医药管理局中医微创技术牵头医院

学术交流

2004年5月8日的上午9点,在德国萨克森州的豪伊斯凡尔达医院的手术室内,来自北京黄枢微创骨伤中医医院的黄枢教授在为德国同行们演示着他发明的中医针法外科绝活——椎间盘转位术,只见手术室围满了德国脊椎外科的同行...

臀肌挛缩综合征

时间:2014-08-12 15:41   来源:本院


      臀肌挛缩综合征(注射臀)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。常因注射、感染、遗传等引起。
 
      【臀肌挛缩综合征针法(黄帝针)手术介绍】

北京黄枢微创骨伤中医医院治疗臀肌挛缩,是采用中医针法(黄帝针)微型外科手术治疗,手术是在局部麻醉下进行,应用特制的微型外科手术器械进行“中医针法(皇帝针)整形手术”,手术对臀部变性、硬化、挛缩的肌肉组织选择性的地切割、分离和松解。术后辅以手法治疗及局部物理治疗,即可收到治疗效果。该手术治疗方法,创伤小,恢复快,安全无痛苦。

 
      【臀肌挛缩综合征针法(黄帝针)手术与西医手术的比较】
      【临床表现】
 
      本病常为双侧性,单侧少见,亦有报道男多于女。
 
      髋关节功能障碍
 
      患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。
 
      体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展、外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。
 
      骨盆变型
 
      病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔,形成Otto氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严重侧髂前上棘较轻侧低,重侧脐踝距离长于轻侧,而两侧大转子到踝部距离相等。
 
      【臀肌挛缩综合征针法(黄帝针)手术的常见问答】
 
      (1)针法(黄帝针)手术治疗臀肌挛缩有风险吗?
      
      王荣斌教授答:基本没有。针法(黄帝针)手术治疗臀肌挛缩几乎没有大的风险。针法手术有五大优势:①不开刀:手术原理创新,不开刀,只用直径1-3毫米粗细的减压器实施手术,不损伤健康的无辜组织;②术前诊断明确:针法(黄帝针)手术前对疾病的诊断明确,通过CT及核磁共振检查,病变部位清晰明了,以毫米计算;③手术中定位准确:针法(黄帝针)手术在C型臂X光机透视引导下进行,定位准确。④不麻醉:手术过程中患者完全清醒,只需局部麻醉,在无痛下进行手术;⑤损伤极小:针法(黄帝针)手术的手术针直径1-3毫米,其它手术相关器械均由黄枢教授发明,已于1993年前后获得国家专利。手术针采用钛合金制造,具有非常好的组织相容性,只作用于病变部位,不损伤周围正常组织。
 
      (2)针法(黄帝针)手术治疗臀肌挛缩需要住院吗?   
   
       王荣斌教授答:轻症门诊手术,重症住院手术。轻症臀肌挛缩患者无需住院,可采取门诊手术,术后畸形可迅速得以改善或彻底矫治;重症臀肌挛缩患者需住院手术,术后进行康复锻炼,如内收肌群康复、内旋前屈肌群康复、臀大肌的康复、骨盆倾斜的康复、腰背肌的康复、身体平衡的快速康复等,一周即可出院。臀肌挛缩手术大约需要30分钟。
 
      (3)臀肌挛缩开刀手术失败、术后复发的患者还可以针法(黄帝针)手术吗?
      
      王荣斌教授答:可以。对于松解术无效或术后复发、松解术失败的患者是可以实施针法手术。但是由于第一次的松解术,切断挛缩的臀肌和筋膜与股骨之间的连接,同时对臀中、小肌及髋外旋小肌等深层组织进行松解,改变了人体原有的解剖结构,对周围软组织造成损伤,止血不彻底及术后血肿形成造成新的粘连,无疑会增加针法手术的难度,延长针法手术的时间。对于二次手术病人,针法手术几乎不会增加创伤和对组织的破坏,这是针法手术的一大优势。对于二次手术效果虽然不如没有开过刀手术的病人效果好,但是对于开刀无效或术后复发、手术失败的患者,针法(皇帝针)手术能够减轻症状,同时无需付出再次开刀的代价及麻醉的痛苦,无疑是最恰当、可行的选择。
 
      (4)针法(黄帝针)手术治疗臀肌挛缩需要麻醉吗?
      
      王荣斌教授答:只需局部麻醉,不需要硬膜外麻醉及全身麻醉。手术部位注射麻醉药3-5毫升,臀肌挛缩针法(黄帝针)大部分只用手术针,直径1-3毫米,手术治疗时间30分钟以内。除了病人对局部麻醉药有强烈过敏的体质,局部麻醉几乎没有麻醉风险。针法(黄帝针)手术基本不出血,病人无明显痛苦。
 
      (5)针法(黄帝针)术治疗臀肌挛缩出院后需要注意什么?饮食有禁忌吗?
 
      王荣斌教授答:出院后应做关节功能锻炼操,包括坐位、平卧位、站立位。术后功能恢复期间,禁烟禁酒,忌食辛辣刺激和生冷之食。
 

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